За мнозина първата асоциация, която възниква, когато чуят думите „пластичен хирург“, е „уголемяване на бюста“. Сега това е една от най-популярните и търсени операции. Всяка година в света се извършват около един милиард такива корекции и всяка година броят им непрекъснато нараства. Дали модата влияе върху тези показатели или сексуалната селективност от страна на мъжкия пол е трудно да се отговори еднозначно.
Лидер в тази надпревара, разбира се, остават САЩ. Според статистиката през 2017 г. там са извършени 398 765 подобни операции. Колкото и да е странно, на дъното на класацията е Италия, където броят на подобни корекции на бюста едва достига 30 000 годишно.
Уголемяването на гърдите е една от основните хирургични възможности в пластичната хирургия. Към днешна дата са разработени няколко уникални метода за подобряване на млечните жлези, включващи както включването на широко хирургично пространство, така и използването на минимално инвазивни технологии чрез прецизни ендоскопски пункции на няколко места. Всеки от тях има своите предимства и недостатъци.

Операция за уголемяване на гърдите - какво е това?
На официалния медицински език подобни хирургични интервенции се наричат „аугментационна мамопластика“. Основната им цел е да се постигне уголемяване на гърдите до желания обем. Специализираните клиники са достатъчно оборудвани с необходимата съвременна апаратура.
Има няколко вида хирургични интервенции, всички те по един или друг начин зависят от избрания имплант, мястото на неговото прилагане и целта, за която се извършва интервенцията.
Кой е показан за хирургично уголемяване на гърдите?
Преди да научите повече за този вид пластична инвазия, трябва да разберете защо се поставят гръдни импланти. Мотивите се делят на две групи: цели от естетическа необходимост и коригиращи. Първият вариант включва:
- корекция на вродени структурни дефекти, когато се диагностицира липсата на една или двете млечни жлези, тяхната изразена асиметрия на местоположението или несъответствие в размера един спрямо друг;
- възстановителна външна пластична хирургия след мамектомия на едната или двете гърди поради травма или рак;
- атрофия на млечните жлези поради вътрешни хормонални нарушения;
- корекция или коригиране на неуспешния резултат от предишна хирургична операция.

Коригиращите цели включват тези, които включват подобряване на съществуващите форми и не предполагат медицинска необходимост от операция:
- С цел постигане на външна сексуална привлекателност за противоположния пол. Често по настояване на мъжете жените минават под скалпела на хирурга.
- Поради трудности при избора на дрехи. Шиенето на повечето рокли изисква определени мерки в областта на гърдите, а без тях дрехите не изглеждат както трябва.
- Намалено самочувствие, когато се появявате в открити или тесни дрехи, които подчертават малък размер на бюста, например на плажа или във фитнеса.
- Възстановяване на предишната форма след раждане и кърмене.
- Промени в състоянието на млечните жлези поради внезапни колебания в теглото, свързани с диети или предишни хормонални заболявания.
- Корекция на външни възрастови промени в структурата и външния вид на млечните жлези (тежка птоза).
Минуси на операциите
Всеки медал, с изключение на титлата, има и обратна страна. Мамопластиката не е изключение. Операцията включва инсталиране на импланти в гръдния кош на жената.

Протезирането, намирайки се в тялото на жената, може да създаде следните проблеми:
- Тези устройства са чужди агенти за тялото. Трябва да помислите за риска от повреда на импланта.
- След това трябва да запомним функционалната цел на млечната жлеза - храненето на потомството с кърма. Да предположим, че една жена няма да кърми, но раждането на дете автоматично ще доведе до процеса на производство на мляко, а инсталираният имплант ще допринесе за по-нататъшното развитие на мастит, тъй като ще създаде пречка за изтичането на мляко.
- Много импланти, въпреки изкусителната реклама, могат да наранят жлезата. Ако това се случи, последствията не изглеждат много естетически приятни отвън и могат да създадат сериозни здравословни проблеми.
- Изместването на имплантите в млечната жлеза е друг възможен недостатък. Често тя е едностранна или многопосочна, което значително нарушава целия естетичен смисъл на операцията.
- Някои жени се притесняват от загуба на усещане на мястото на операцията. По правило това усложнение рядко плаши, а някои дами дори се насърчават (особено любителите на пиърсинг на зърната). Това обаче е по-скоро отрицателен фактор, отколкото положителен, тъй като гърдата, която е лишена от чувствителност, не е в състояние правилно да сигнализира за наличието на възпалителни процеси или неоплазми.
- Трябва да се разбере, че в този случай говорим за протезиране на гърдата и всяка протеза има тенденция да се износва, да губи форма и да бъде заменена средно след 10-15 години. Ще бъде ли жената готова за повторна интервенция след това време? Освен това имплантите изискват постоянно наблюдение от мамолог и пластичен хирург.

Противопоказания за мамопластика
Често, угаждайки на капризите си или на исканията на мъжа, с когото има сексуална връзка, жената престава да разбира адекватно, че увеличаването на бюста е преди всичко сериозна хирургическа операция и едва след това премахването на „несправедливостта“ от природата.
Всяка хирургическа интервенция има както показания, които бяха споменати по-рано, така и противопоказания. Последните могат да бъдат разделени на две групи: постоянни и временни ограничения. Първите включват:
- тежки вътрешни заболявания (декомпенсиран захарен диабет; хронични заболявания на бъбреците, черния дроб, сърдечно-съдовата система, белодробни заболявания и други, свързани със стадия на недостатъчно функциониране);
- неоперабилен онкологичен тумор от всякакъв вид, локализация и стадий на метастази;
- заболявания на кръвта от всякаква етиология (както повишено образуване на тромби, така и намалена коагулация);
- заболявания на хормоналната сфера, особено на щитовидната жлеза (хипо- или хипертиреоидизъм), млечните жлези (мастопатия), гениталната област (категорично противопоказано - ендометриоза);
- нервни и психични заболявания;
- напреднал сифилис, гонорея, хепатит B и C, HIV инфекция.

Временни противопоказания:
- възрастта на жените под 18 години, в случаите на незавършен пубертет варира до 21 години;
- бременност, период на кърмене и година след завършването му;
- менструация: седмица преди началото, самата менструация и седмица след края;
- херпесни заболявания в острия стадий;
- наличието на остра алергична реакция (оток на ларинкса или ангиоедем, анамнеза за анафилактичен шок - утежняващ фактор);
- студено;
- полово предавани болести в острия стадий;
- обостряне на вътрешни хронични заболявания.
Методи за уголемяване на млечните жлези
От древни времена жените от всички националности, възрасти и религии, без изключение, смятат млечните жлези за основното си оръжие за привличане на лица от противоположния пол и конкурентен момент, когато сравняват красотата със съперници. Малките гърди винаги са се считали за сериозен недостатък.
Нашите предци са прибягвали до каквото могат, за да постигнат желания ефект. Ядеха се в големи количества боб, зеле и прясно омесено тесто. След това, когато упойващите напитки станаха популярни, дамите откриха начин да увеличат гърдите си с тях.
Наред с безвредните специални диети имаше и безмилостни методи за самоизтезание. Така една англичанка се оставила да бъде ухапана от цял рояк оси, като по този начин увеличила не само гърдите си. Имаше поверие, че котешката слюнка участва в растежа на млечните жлези и за тази цел цели орди от опашати слуги живееха в дворовете на асирийски и египетски господарки. Необходимите части на любовницата бяха внимателно покрити с млечни продукти и котешкото племе облиза всичко до последната капка, често ухапвайки сериозно жените.

И в момента има нехирургични методи за уголемяване на гърдите чрез масаж или чрез използване на различни кремове, които включват както хормонални лекарства, така и екстракти от плацентата на морски бозайници. Но ефективността на тези лекарства все още е спорна. Много дами не обичат да чакат, особено ако лятото предстои и трябва спешно да победят поредния кавалер. Пластичната хирургия остава сравнително бърз и ефективен метод.
Видове импланти
Всяка мамопластика включва въвеждането на импланти - малки кръгли образувания с различни форми, размери и структура.
Според формата се разграничават:
- закръглена, повърхностно следваща контурите на гърдите;
- овална или капковидна, леко копираща естествените контури;
- анатомично правилни импланти, които отчитат индивидуалната форма на женската гърда.
Въз основа на пълнителя ендопротезите на гърдата се разделят на:
- съдържащ физиологичен разтвор;
- пълни с биологичен гел;
- напомпани със силикон.
Последните са по-добри от останалите в имитирането на естествената форма на женските гърди. Имплантите се различават и по плътността на запълване с веществото. Случва се:
- мека пломба, когато протезата естествено следва анатомичната структура на млечната жлеза, но не запазва добре формата си;
- плътен пълнеж, докато имплантите поддържат формата си перфектно, но изглеждат изкуствени;
- среден пълнеж, който е внедрен в продукти от последно поколение, предимно от клас Softtouch.

Видове операции с импланти
Днес пластичните хирурзи използват няколко инвазивни метода за поставяне на импланти в предната част на гърдите:
- Субмамарен. Прави се разрез в инфрамамарната гънка. Този метод се използва по-често от други, тъй като хирургът има най-добрата възможност да оформи джоб за импланта и да го постави по-точно. Недостатъкът е видимостта на следоперативните конци, особено ако гънките под гърдата са слабо оформени.
- Периареоларна. Прави се разрез на съседната тъкан от ареолата на зърното до кожата на гърдата. Този метод е по-естетически перфектен, тъй като разрезът е почти невидим, но ако ареолите на зърното са малки, което често се случва при млади момичета, инсталирането на имплант по този начин ще бъде почти невъзможно.
- Аксиларна. Разрезът се прави в долната част на подмишницата. В момента тази опция постепенно остарява, тъй като предполага редица ограничения. Не всички видове импланти могат да бъдат имплантирани; методът не е подходящ за жени с изразена асиметрия на млечните жлези и птоза.
- Трансареоларен метод. Разрезът се прави по ареолата на зърното, като се заобикаля отдолу. Не е подходящ за нераждали жени, тъй като съществува риск от увреждане на млечните канали и нервните окончания. Именно при използването на тази технология най-често се нарушава чувствителността на гърдите.
Преди това, когато технологията за увеличаване на гърдите едва набираше скорост, бяха използвани още два метода, които сега са загубили своето практическо значение:
- Трансабдоминален метод. Направен е разрез по предната коремна стена, по линията на бикините. Този метод все още се използва, ако се планира абдоминопластика заедно с увеличаване на гърдите - изрязване на мастния слой и излишната кожа на корема.
- Трансумбиликален метод. Направен е разрез в горната част на пъпа и след това през него е вкаран сух, изпуснат имплант, който впоследствие е напълнен с течност. Тази опция е много травматична, опасна и води до редица значителни усложнения, така че в момента е напълно изключена.

Има и 2 варианта за метода на имплантиране.
- Под гръдния мускул - между тъканите на гръдния кош и мускула. Тази опция не пречи на последващото кърмене, но често се появяват тъканни слоеве помежду си, които нарушават външната форма на гърдата.
- Над гръдния мускул - между млечната жлеза и нея. Гърдите придобиват по-естествена форма, но процесът на хранене може да бъде затруднен.
Подготовка за операция
За да бъде операцията успешна и да доведе до очакваните резултати, е важно да се подготвите добре за нея. Процесът ще се състои от няколко етапа:
- Решете какъв резултат е важно да постигнете.
- Решете каква трябва да бъде цената на операцията. Не можете да пестите от качеството на импланта и опита на хирурга. Освен това не трябва да се оперирате в непозната клиника. Ако в този случай няма друг избор, важно е да проучите подробно лицензионните документи за правото да извършвате такива операции.
- Въоръжете се с информация за хирургическите техники и видовете импланти, използвани за тях. Препоръчително е да запишете всички въпроси на лист хартия, за да ги обсъдите по-късно с оперативния специалист.
- Когато всички опции са избрани, запишете се за предварителна консултация с опериращия пластичен хирург. Важно е да установите доверителна връзка със специалист, да изслушате неговите препоръки и накрая да вземете решение.
След консултация оперативният лекар ще предпише серия от медицински прегледи, необходими за идентифициране на индикации или противопоказания за операция: тестове на кръв и урина, ЕКГ, рентгенография на гръдния кош или флуорография. При необходимост, при наличие на хронични заболявания се провежда консултация със специалисти.

Преди операцията трябва:
- Откажете цигарите поне седмица предварително. Това е важно за пълното разширяване на кръвоносните съдове по време на операцията.
- Ако избраната хирургична технология изисква носенето на специализирана превръзка, важно е да не нарушавате тези инструкции.
- Пийте колкото е възможно повече вода. Необходимо е добро насищане на тъканите с течност.
- Не използвайте разредители на кръвта като аспирин.
Увеличаването на бюста често се извършва в амбулаторни клиники и не включва по-нататъшна хоспитализация. Важно е пациентът да не е сам след операцията, тъй като са възможни загуба на съзнание, умора и разсеяност.
Следоперативен период: какво е важно да запомните
В края на операцията пациентката се настанява в рехабилитационното отделение, където се проследява общото й състояние. Те наблюдават как оперираната излиза от упойка и при необходимост й дават обезболяващи. Има възможност за престой до 1 ден. В случай на усложнения жената се транспортира до стационарни хирургични отделения.
Преди изписване пациентът получава от опериращия хирург подробен отчет за това как е протекла операцията, каква анестезия е използвана и доколко този избор е бил оправдан, ако е бил в противоречие с предварително планирания план. В допълнение към препоръките са дадени редица правила за предотвратяване на усложнения, които трябва да се спазват стриктно. Лекарят ще ви разкаже за следните точки:
- Наличието на дренажи, тяхното местоположение, характеристики на грижата (можете ли да ги измиете сами или да отидете в клиниката).
- Какви позиции за сън да изберете, за да не изместите имплантите или да издърпате дренажните устройства.
- За това защо не се препоръчва да вдигате ръцете си в началото и какви тежести на предметите са допустими за повдигане.
- За процеса на възстановяване на мястото на операцията: цвета на кожата, наличието на оток, хематоми.
- За възможна болка след отпадане на анестезията. Важно е лекарят да посъветва кои лекарства са приемливи за облекчаване на болката и кои не трябва да се използват.

Освен това могат да бъдат посочени общи правила относно облеклото. Така че за първи път са разрешени само специални сутиени, по-късно изключващи твърди вложки, тъй като те могат да деформират импланта.
Възможни следоперативни усложнения
При всяка хирургическа интервенция, независимо от сложността на процедурата, не са изключени усложнения. В този случай е възможно следното:
- Инфекция в хирургичното поле по време на манипулация.
- Неправилно или асиметрично поставяне на импланти.
- Капсулната контрактура е алергична реакция към импланта, която води до по-обширно възпалително огнище от нормалното. По време на зарастването му, когато някога възпалените кухини се заменят със съединителна тъкан, около импланта се получава прекомерно натрупване на последната, деформиращо контура на бюста.
- Контуриране на импланта в резултат на неправилен избор.
- Двойна гръдна гънка поради неправилно сливане на шева.
- Неправилна инсталация на имплантите, в резултат на което те са поставени твърде ниско или високо, а в някои случаи и асиметрично един спрямо друг.
- Отхвърляне на импланта.
- В началото са възможни обширни хематоми, които трябва да се наблюдават.

Цена за операции
Мамопластиката е доста скъпо удоволствие, ако може така да се нарече. Общата цена включва:
- консултации с практикуващ пластичен хирург;
- преминаване на необходимите тестове и консултации с допълнителни специалисти;
- цена на импланти;
- цена на процедурата;
- следоперативни грижи.
Разходите също се влияят от:
- Хирург опит. За специалисти с богата практика и богат опит в чужбина, цената на услугите ще бъде висока.
- Качество на избраните импланти.
- Имиджът на клиниката и отдалечеността й от големите градове.
Уголемяването на гърдите е личен въпрос за всеки. Трудно е обективно да се оценят всички плюсове и минуси на тази хирургическа интервенция. И естетическата красота, и пълноценният личен живот, и обезобразените гърди, сериозните здравословни проблеми и невъзможността впоследствие да кърмите бебето си са еднакво на везните.
Всяка жена решава сама за себе си в този деликатен въпрос. Но преди да легнете под ножа, е важно да проверите всички плюсове и минуси. Само тогава резултатът ще ви радва в продължение на много години и няма да пречи на пълноценния живот.