Увеличаването на гърдата е хирургична процедура, по време на която се поставят импланти. Той е насочен към промяна или възстановяване на формата, размера и обема на гърдата; извършва се както за естетически цели, така и за медицински цели (реконструкция на гърдата след отстраняването й).
В допълнение към пълното възстановяване на млечната жлеза след отстраняването й, медицинското показание за операция е хипомастията, която се характеризира с нарушено развитие на гърдите. Различни видове аномалии в развитието на тялото, при които симетрията на млечните жлези е нарушена, също са една от причините жените да се съгласят на операция за уголемяване на гърдите. Най-честата причина за уголемяване на гърдите обаче е увисването, което се случва при почти всяка жена, която е кърмила бебето си дълго време.
Ако говорим за естетическите причини, поради които жените прибягват до операция за уголемяване на бюста, то най-често тя има психологическа основа: поради неудовлетвореност от формата, обема или размера на гърдите, момичетата изпитват дискомфорт, стават податливи на депресия.
Операцията за уголемяване на бюста е сериозна хирургична процедура, която изисква продължителна подготовка и внимателен подбор на импланти. В допълнение към медицинските и естетически показания за операция, има и редица противопоказания, при наличието на които уголемяването на гърдите може или да се отложи до отстраняване на противопоказанията, или операцията да не може да се извърши изобщо.
Увеличаването на гърдите не се извършва при пациенти, които страдат от психично разстройство като телесна дисморфобия. Въпреки че недоказана причина, поради която хирурзите отказват увеличаването на гърдите, е дифузно увреждане на съединителната тъкан. Също така, операцията не се извършва при жени, които са склонни или имат фиброзни или кистозни образувания, при пациенти с висок риск от следоперативно развитие на рак на гърдата. Противопоказания за пластична хирургия са под 18-годишна възраст, бременност, кърмене. Интервенция не се извършва при наличие на такива заболявания като лошо съсирване на кръвта, хронични заболявания на вътрешните органи, остри възпалителни процеси, хепатит С, ХИВ, сифилис.
Операцията се извършва с изключително внимание при пациенти със склонност към алергични реакции, особено ако има индивидуална непоносимост към компонентите, съставляващи имплантите и анестезията.
Планиране на операция за уголемяване на бюста
Такава сериозна операция като увеличаване на гърдите трябва да бъде внимателно планирана и трябва да започнете с консултация с мамолог. Този лекар е специалист по женските гърди, той ще предпише необходимия ехографски преглед и ще направи мамография. Освен това ще е необходимо да се премине стандартен набор от тестове, който се състои от общ тест на урината, биохимичен кръвен тест и проверка за степента на коагулация. Ще ви трябват и кардиограма и тестове за полово предавани болести.
Важен момент е установяването на отношения на доверие между пациента и пластичния хирург. Оперативният лекар ще ви помогне да направите правилния избор, ще ви посъветва кои импланти е по-добре да се инсталират, от какъв материал и по какъв начин. По време на консултацията е важно жената да разкаже на лекаря за всички свои желания и хирургът да помогне да се избере компромисен вариант, който максимално да задоволи медицинските и естетическите цели на операцията.
След като резултатите от всички анализи са готови и се установи, че няма противопоказания за операция за уголемяване на бюста, ще бъде възможно да се започне съставянето на оперативен план, който включва три основни етапа.
- Предоставяне на пълна информация за себе си на операционния лекар. Този етап включва не само събирането на анамнеза, но и информация за растежа на млечните жлези по време на пубертета, дали е имало нарушения или отклонения от нормата, а това важи и за периода на бременност, кърмене. Освен това трябва да информирате лекаря за всички извършени операции и причините, поради които са предписани интервенциите. На този етап трябва да се посочат хронични заболявания (ако има такива) и да се направи оценка на общото състояние на организма в момента.
- Преглед преди операция. В допълнение към горните изследвания, въз основа на резултатите от тестовете, лекарят може да предпише повторното им извършване, ако резултатите са противоречиви или ще предпише допълнителни изследвания и изследвания.
- Изборът на импланти и методи за инсталиране. Тук е много важно да изберете правилната форма на бъдещата гърда, така че тя да не противоречи на конституцията на тялото. При избора на импланти специалистът взема предвид обема на гръдния кош на пациента, оценява състоянието на млечните жлези и кожата на гърдите и прави измервания на ареолата и зърното.
Много е важно да слушате лекаря и да слушате неговото професионално мнение, не трябва да се изненадвате, когато специалист предложи алтернативен метод за промяна на формата на гърдата, въз основа на данните, получени от пациента.
Технически аспекти на операцията за уголемяване на бюста
Операцията за уголемяване на гърдата включва прилагане на обща анестезия на пациента или интравенозно, или чрез ендотрахеална анестезия. По отношение на продължителността операцията продължава в рамките на два часа, ако няма усложнения. В случай на усложнения, времето на процедурата може да бъде увеличено.
За уголемяване на гърдите се използват кръгли ендопротези или капковидни импланти. В зависимост от това в коя част на гърдата ще бъде направен разрезът, операцията може да бъде:
- подареоларен (по ръба на ареолата отдолу);
- субмамариум (разрезът се прави в гънката под гърдата);
- трансаксиларна (през разрез на подмишницата);
- трансмубилен (чрез достъп до пъпа).
Избраният имплант може да бъде поставен в различни части на гърдата: под гръдния мускул, под гръдната тъкан или на двете места. В зависимост от всички тези аспекти ще бъде определена техниката на извършване на операция за уголемяване на бюста.
Независимо от каква техника се извършва хирургичната интервенция, дължината на тъканта ще бъде разчленена с 5-6 сантиметра. Дори фактът, че разрезът е доста голям, той остава невидим за любопитното око, тъй като е скрит в естествените гънки на кожата.
Всеки от методите за поставяне на импланти има своите предимства.
Така че, когато извършвате уголемяване на гърдите по метода на субмамарите, поради факта, че имплантите са инсталирани през разрез под гърдата, хирургът може да подреди ендопротезите възможно най-симетрично и кървенето ще бъде по-лесно за спиране.
Когато операцията се извършва чрез разрез на подмишницата, следоперативният белег е естествено скрит. Тази техника обаче не позволява да се постигне перфектна симетрия между имплантите. Най-често тази техника включва използването на ендоскопски инструменти.
Когато имплантите се инсталират през разрез по линията на ръба на ареолата, след известно време белегът става абсолютно невидим, но техниката е тясно свързана с вероятността от увреждане на нервните окончания и гръдната тъкан.
В зависимост от избраната техника хирургът извършва дисекция на тъканите. Освен това тъканта на гърдата се отделя, настъпва образуването на легло за протезата. Във всеки случай ендопротезата се поставя зад гръдния мускул или тъканите на жлезата. След оформяне на джоба, хирургът инсталира импланта и зашива гръдната тъкан. За шева се използват конци, които не изискват отстраняване. На мястото на дисекция на кожата се нанася козметичен шев. За да се предотврати натрупването на лимфна течност, гърдата се източва чрез инсталиране на специална тръба. Дренажът се отстранява в рамките на 1-3 дни. В последния етап от уголемяването на гърдите се слага стерилна превръзка и се поставя превръзка върху гърдата.
Характеристики на имплантите за уголемяване на гърдите
Уголемяването на гърдата включва инсталиране на импланти директно в млечната жлеза, тоест има директен контакт на ендопротезата с вътрешните тъкани. Вземайки предвид този факт, съвременните импланти отговарят на всички необходими изисквания, което изключва вероятността отхвърлянето на протезите от тялото. Ето защо ендопротезите са изработени от синтетични материали, които не съдържат никакви химически примеси, поради което имплантите запазват дълго време основните си качества, те са еластични и не губят обем. Черупката на съвременните импланти не е груба, но в същото време е достатъчно здрава, което изключва възможността за проникване на течността, запълваща имплантанта в млечната жлеза. Също така е важно ендопротезата да не причинява алергични реакции и да не е токсична.
Всички свойства, посочени по-горе, са максимално притежавани от силиконови импланти с твърда обвивка. Такива ендопротези се различават по пълнежния материал, той може да бъде гелообразен (в този случай се използва силиконов гел) или имплантите могат да бъдат напълнени с физиологичен разтвор на натриев хлорид. Днес най-популярни са имплантите, които имат не една обвивка, а две. Такава ендопротеза се състои от няколко слоя: твърда обвивка, физиологичен разтвор, твърда обвивка, силиконов гел и твърда обвивка.
Силиконовите импланти се инсталират от няколко десетилетия и през това време те не само се утвърдиха като висококачествен материал, но и бяха доста модернизирани. Сега пазарът предлага силиконови импланти с гладка и пореста повърхност, разработени от екологични и хипоалергенни материали. Текстурираните (порести) импланти са последно поколение ендопротези, като увеличава гърдите си, жената може да бъде сигурна, че с течение на времето няма да се образуват твърди бучки в областта на импланта, но никой не изключва възможността за образуване на контрактури.
Ако по-рано, след инсталиране на силиконови импланти, беше възможно да се почувства на допир, че гърдата се коригира, тъй като протезата е твърда, но днес пълненето с гел прави импланта възможно най-близо до естествената гърда.
Ендопротезите с две обвивки имат повишено ниво на защита срещу изтичане на пълнител в млечната жлеза.
Имплантите се предлагат в две форми: кръгла и под формата на капка. Капковидните ендопротези са по-сходни с естествената форма на гърдата, отколкото с кръглите. Като се вземат предвид анатомичните особености на всеки пациент, имплантът се избира индивидуално.
Особености на хода на следоперативния период
Периодът на рехабилитация и връщане към нормален ритъм на живот след операция за уголемяване на бюста директно зависи от това колко добре пациентът изпълнява всички показания на лекаря.
Веднага след интервенцията, през първите часове, жената ще има болка в различна степен, която постепенно ще намалява в течение на седем дни. Препоръчително е да прекарате първите 2-3 дни под наблюдението на специалисти в болнична обстановка. За облекчаване на силна болка лекарят предписва използването на аналгетици. Премахването на шевовете се извършва на 7-10-ия ден. След изписването на пациента, лекарят задължително отбелязва, че пълната хигиена може да се извърши не по-рано от петия ден след операцията.
Процесът на възстановяване на формата на гърдата продължава от няколко седмици до няколко месеца, директно зависи от това колко правилно лекарят е извършил отделянето на мускулите на гърдите.
Препоръчително е да не сваляте превръзката, която е била поставена непосредствено след операцията на гърдите в продължение на 1 месец. През първите две до три седмици е необходимо да се въздържате от физическа активност, включително спорт. Ако периодът на рехабилитация протича без усложнения, можете постепенно да започнете натоварването след месец.
Белезите на мястото на разреза и шева напълно изчезват след 6 месеца.
За да не се създава отрицателно налягане върху гърдите, се препоръчва да се спи само в легнало положение. Също така, за да избегнете появата на възпалителни реакции, трябва да се въздържате от използването на козметика за грижа за кожата. Строго е забранено да се къпете, да посещавате бани и сауни през първия месец след интервенцията.
Важно е да вземете пълния курс на лекарства, предписани от Вашия лекар. За да прецените общото състояние, трябва да посетите своя хирург месец след операцията за уголемяване на гърдите, след което трябва да посетите лекар два пъти годишно.
Усложнения и рискове от операция за уголемяване на бюста
Операцията за уголемяване на бюста е свързана с редица рискове и усложнения, които могат да възникнат както по време на операцията, така и по време на следоперативния и рехабилитационен период. Експертите обаче отбелязват факта, че усложненията след подобна интервенция са изключително редки. Доста често усложнение е инфекцията на мястото на разреза на меките тъкани и усложненията често са свързани с факта, че пациентът е пренебрегнал показанията на лекаря по отношение на следоперативния период.
Например, след операция за уголемяване на гърдите, жената може да се сблъска с усложнения като изместване на импланта, което води до нарушаване на симетрията между млечните жлези. Това усложнение е следствие от физическа активност над нормалното или предсрочно, както и резултат от ранното сваляне на превръзката или спането на стомаха.
Ако по време на операцията нервните окончания на ареолата са били повредени, тогава в бъдеще чувствителността на зърната може да бъде напълно загубена.
Ако инфекция навлезе в мястото на разреза, може да възникне нагнояване, нарушение на правилата на антисептиците и хигиената са причина за такова усложнение.
Освен това, веднага след операцията, пациентът може да получи кървене, което ще доведе до натрупване на кръвни съсиреци в областта на имплантацията и необходимостта от тяхното източване. Малко вероятно е, но може да се случи обвивката на импланта да се счупи - това усложнение се елиминира чрез заместване на ендопротезата.
Експертите отбелязват, че развитието на раковите клетки не може да бъде свързано с операция за уголемяване на гърдите и интервенцията не пречи на естественото кърмене и не усложнява периода на бременността.